一般情况下，左边肩胛骨下边后背疼痛需结合具体原因选择治疗措施，与生理性原因有关，也可能是肋间神经痛、肩周炎等病理性原因导致。具体分析如下：
一、生理性原因
身体长时间受凉、过度疲劳等，导致肩胛部位的血液循环异常，使后背、肩膀等部位疼痛。平时需加强自身的护理工作，避免长时间疲劳过度，多注意卧床休息，通过调理能够逐渐缓解。
二、病理性原因
1、肋间神经痛
受胸椎退变、胸椎结核等因素的影响，容易刺激及压迫肋间神经，导致胸部肋间、腹部产生疼痛表现。如病情不断进展，沿着肋间隙放射到后背或肩胛骨部位，形成放射性疼痛。建议咨询医生使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、苯妥英钠片等药物治疗，及早用药减轻不适表现。
2、肩周炎
病因与外伤、过度劳累有关，致使肩关节主动及被动活动受到限制，出现肩部疼痛、活动受限等表现。身体发病后需遵医嘱用药治疗，通过服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等能够达到止痛疗效。
除上述原因外，也可能是筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等有关，一旦发病需咨询医生治疗，定期回医院复诊检查。
