一般情况下，乙肝两对半4、5阳性指的是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）均为阳性，一般不严重。具体分析如下：
乙肝两对半4、5阳性的情况表示患者体内存在乙肝病毒抗体，但同时也存在乙肝病毒的表面抗原和核心抗原。这种情况本身并不是非常严重的疾病，但它也不能忽视。因为这种情况表明患者可能是乙肝病毒的携带者，即使没有明显的症状，也可能对周围的人造成传染风险。如果不加以控制和治疗，病毒可能会继续在患者体内繁殖，导致肝功能的损害，甚至引起肝硬化和肝癌等严重后果。
患者需要及时到医院进行进一步检查和治疗，根据医生的建议进行规范的治疗和管理，控制病情，降低病毒复制，预防疾病的恶化和传播。
