维生素B12与甲钴胺的区别有化学结构、作用机制、用途等不同，具体分析如下：
1、化学结构
维生素B12是一种复合维生素，由钴离子和一种四环碳的卟啉结构的辅基组成。而甲钴胺则是维生素B12的一种活性形式，由维生素B12分子与甲基结合形成。
2、作用机制
维生素B12主要在人体内参与嘌呤和嘧啶的合成以及脂肪酸代谢等生化过程。而甲钴胺则是一种重要的辅酶，参与人体内蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢等过程，还具有保护神经系统、促进血液生成等作用。
3、用途
维生素B12主要用于治疗缺乏维生素B12引起的贫血、神经系统疾病、消化系统疾病等。而甲钴胺则常用于治疗贫血、神经系统疾病、肝病、慢性疲劳综合征等疾病。
除以上区别，还有代谢不同等区别。使用药物时需注意，任何维生素补充剂和治疗需在医生的指导下进行，避免过度或不当使用，以免产生不良后果。
