脚底发凉发麻可能是生理因素所引起，但也不能排除与病理因素有关，比如肾阳虚、气血不足等。具体分析如下：
一、生理因素
如果患者长时间处于天气寒冷的环境中，或者穿的鞋袜无法起到防寒保暖的作用，脚部会因为寒冷刺激而出现肢体冰凉、麻木等表现。若无其他不适症状，则属于正常现象，患者可使用热水袋放置在脚下，可改善脚部不适症状。
二、病理因素
1、肾阳虚
肾阳虚通常是指肾脏阳气不足，使推动气血和温煦脏腑的功能有所减退，无法正常温养机体可引起肢体不温、畏寒怕冷、精神不振等症状。患者可遵医嘱服用金匮肾气丸、苁蓉补肾丸等具有补肾壮阳功效的药物治疗。
2、气血不足
气血不足有可能会导致体内的气机与血液无法在全身完成循环，而下肢又处于人体的承重肢，血液如果无法滋养可能会引起麻木、寒凉、疼痛等症状发生。患者可遵医嘱服用气血双补丸、阿胶补血颗粒等药物治疗。
除上述常见的原因外，还可能与气滞血瘀、肝气郁结、脾阳虚等原因有关，若患者症状持续不见好转，还应及时前往医院辨证论治。
