一般情况下，双侧大脑半球脑白质病变可能是脑外伤、脑血栓、动脉硬化等导致的。具体分析如下：
1、脑外伤
如果头部受到外力的直接撞击、挤压，容易导致脑组织的物理性破坏和神经元损伤，可能会造成脑白质中的神经纤维束断裂、脱髓鞘、出血等病理变化。患者可在医生指导下进行手术治疗，如清除血肿、降压等。术后可通过按摩、理疗等手段促进血液循环和神经再生，以缓解症状和恢复功能。
2、脑血栓
当脑血栓形成时，可能会导致血管病变，使脑白质中的小血管发生痉挛、萎缩、硬化等改变。患者可在医生指导下通过血管成形术、血栓切除术等手术方式进行治疗。
3、动脉硬化
动脉硬化可导致血管狭窄和堵塞，使脑部供血不足，缺氧缺血，从而引起脑白质发生病变。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物进行治疗。
除了以上因素，还可能是脑炎、脑梗死、多发性硬化症等导致的。患者应在医生指导下查明原因进行规范化治疗，并积极进行康复训练，有助于疾病的恢复。
