呼气时左侧肋骨下方疼痛可能是生理因素导致的，也可能是病理因素导致的，如胸膜炎、肋间神经炎等。具体分析如下：
一、生理因素
如果进行过于剧烈的体育活动，导致岔气，使胸膜内压升高，便可能产生呼吸时左侧肋骨下方疼痛的症状，一般通过适当的休息便能够缓解。
二、病理因素
1、胸膜炎
细菌感染、寄生虫感染、真菌感染等都可能诱发胸膜炎，使胸膜部位在炎症因子的刺激下，出现胸腔积液，并伴有上述症状，可以到正规医疗机构，通过感染病灶清除手术治疗。
2、肋间神经炎
肋间神经炎多数情况下是胸椎退变、胸椎损伤、病毒感染等引发的疾病，肋骨神经在此类因素的刺激下可能会产生该症状，可以遵医嘱使用甲钴胺片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
除此之外，呼气时左侧肋骨下方疼痛可能是肋软骨炎、心绞痛、肺炎等导致的。建议患者在进行治疗期间，避免参与过于剧烈的体育活动。
