糖尿病手脚冰凉可能是药物影响、合并植物神经功能紊乱、周围神经病变等原因造成，需要明确病因后针对性治疗，具体分析如下：
1、药物影响
如果血糖得不到有效控制，服用降压药物的时候没有遵医嘱，药物过量可能会增加胰岛素的敏感性，诱发低血糖，可能会影响到血液循环，导致手脚发凉。此时需要咨询医生更换药物或者调整剂量。
2、合并植物神经功能紊乱
如果血糖不断升高，可能会对自主神经造成影响，神经传感可能出现异常，会导致手脚不温、肢体发冷的现象。此时可以在医生的指导下选择谷维素片、维生素B1片等药物，来调节植物神经功能。
3、周围神经病变
如果糖尿病得不到缓解，累及到周围的神经或者血管，也会影响到正常的血液流动以及神经感受，出现肢体冰凉麻木的情况。此时可以在医生的指导下选择依帕司他片、硫辛酸片等药物改善。
除上述常见的原因外，也不排除贫血、颈椎病等原因引起，建议患者出现上述症状后，及时到医院进行检查，明确病因后再对症治疗。
