糖化血红蛋白8.6%可能是糖尿病。具体分析如下：
糖化血红蛋白主要指血当中的葡萄糖以及红细胞中的血红蛋白相结合的产物。正常情况下，糖化血红蛋白的值一般是在4%-6%之间。能够反映人体最近三个月的平均血糖状态，但是由于糖化血红蛋白，目前并没有被国家列入糖尿病的诊断标准，如果糖化血红蛋白大于等于6.5%，就要考虑存在糖尿病，因此糖化血红蛋白8.6%可能是属于糖尿病。
而糖化血红蛋白，是对糖尿病患者的管理非常重要，如果已经患有糖尿病，糖化血红蛋白就需要控制在7.0%左右就比较合适。当患者年龄比较轻，并发症比较少，可以通过应用降糖的药物进行治疗，例如二甲双胍缓释片、格列本脲片等。饮食上也要注意避免吃高糖的食物，例如蛋糕、巧克力等，适当的参加体育锻炼，控制好体重。
