棘形红细胞大于5%，肾炎的可能性比较大，但并不是绝对。具体分析如下：
棘形红细胞一般常见于肾炎，如果病人的尿液中发现了红细胞，就需要判断红细胞的来源。主要是看尿红细胞形态，在显微镜下看红细胞的形态，正常的情况下，如果尿红细胞的形态是以正常形态为主，主要提示外科性血尿，包括有结石、结核、肿瘤、炎症等。而尿红细胞形态以异常形态为主，而异常的红细胞超过70%，就说明是肾炎，但还需要注意某一种异常的红细胞，例如棘形红细胞，棘形红细胞如果在尿液中超过了5%，也可能是肾炎，所以棘形红细胞一般常见于肾炎，但也并不是绝对因为这项检查不是确诊肾炎的方法。
如果想要确诊，还需要通过肾穿刺活检术。确诊有肾炎以后，可以在医生的指导下口服盐酸环丙沙星片、青霉素V钾片等药物进行治疗。在日常生活中要多注意休息，多吃新鲜的水果蔬菜。
