通常情况下，20岁男孩尿酸高可能是由生理因素导致，也可能由病理因素导致的，如痛风、肾炎等。可进行针对性治疗。具体分析如下：
一、生理因素
尿酸高是指血液中尿酸水平高于正常范围。当身体分解食物中含有的嘌呤时，就会产生尿酸。嘌呤是一种化学物质，存在于某些食物中，如内脏、海鲜等。当大量食用这些食物时，体内嘌呤代谢产生尿酸，进而导致尿酸升高。
二、病理因素
1、痛风
过度饮酒、高糖饮食等都可能诱发痛风。在痛风患者体内，尿酸的代谢出现异常，尿酸生成和排泄不平衡，引起尿酸在体内积累，从而导致尿酸升高。经医生诊断可使用吲哚美辛片、双氯芬酸钾分散片等药物进行治疗。
2、肾炎
局部受到细菌或病毒感染，就可能会引起肾炎。炎症会导致肾小球滤过膜发生损伤，会影响尿酸的排泄，导致尿酸积累，出现尿酸高的情况。 患者可遵医嘱使用硫唑嘌呤片、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗。
除上述外，20岁男孩尿酸高还可能是由肝炎、肺炎导致的。若出现尿酸高症状，应及时到医院进行检查和治疗，以确定病因，并根据医生的建议进行合理的治疗。
