一般情况下，胸部有硬块按着疼可能是激素变化、乳腺增生、乳腺炎、纤维瘤、乳腺囊肿等原因引起的。具体分析如下：
1、激素变化
如果是女性，正处于生理期阶段，体内的激素水平增高，进而刺激乳腺部位发育，局部细胞异常增生，就可能会出现胸部有硬块按着疼的情况，是正常现象，在生理期结束后，此种症状会逐渐减轻。
2、乳腺增生
如经常精神压力比较大，长时间饮食不规律，导致内分泌失调，雄性激素偏高，引起乳腺部位复旧不全，增生的组织不能消退，诱发乳腺增生。局部血流不畅，出现该症状。患者可遵医嘱使用乳癖消胶囊、逍遥丸等药物进行治疗。
3、乳腺炎
乳腺炎是乳房组织感染引起的炎症反应，可导致乳房组织变得红、肿胀和疼痛。按压乳房时可能感到疼痛。患者可在医生的指导下，使用盐酸米诺环素胶囊、甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗。
4、纤维瘤
如果乳房部位受到创伤，在恢复期间，局部纤维组织异常增殖，产生纤维瘤，瘤体可能会压迫周围的神经组织，引起上述情况。建议患者需通过开刀手术的方式，将纤维瘤切除。
5、乳腺囊肿
乳腺囊肿是由于乳腺导管阻塞导致的囊状结构形成，可以在乳房中形成液体或囊肿状的肿块。按压这些囊肿可能会引起疼痛。建议及时就医，在医生的指导下采取手术进行治疗。
若不适的症状严重，建议及时就医，以免延误病情。在日常生活中，注意不可穿戴过紧的衣物，避免对乳房造成压迫。
