一般情况下，绒癌和葡萄胎的组织学检查主要区别是病理检查时是否有绒毛结构出现，具体情况分析如下：
1、有绒毛结构出现
有绒毛结构出现则为葡萄胎。葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病。葡萄胎全部来源于葡萄胎妊娠，病理结果往往是出现妊娠滋养细胞增生、间质水肿，从而导致水泡状的组织出现，这时水泡状的组织会超过子宫范围，并侵入到子宫肌肉层，还可能会在全身各处进行转移扩散，并有明显的绒毛结构。
2、没有绒毛结构出现
没有绒毛结构出现则为绒癌。绒癌是一种高度恶性的肿瘤性疾病。绒癌可以来源于葡萄胎妊娠，也可以来源于正常的产后、流产后，甚至宫外孕等，其做病理检查会发现滋养细胞浸润坏死出血，并没有明显的绒毛结构。
虽绒癌和葡萄胎会出现相似的症状，但是它们是完全不同的疾病。建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
