46岁月经量突然增多且鲜红，可能是体内激素水平改变、卵巢功能衰退、异常子宫出血等，需要进行针对性治疗，具体分析如下：
1、体内激素水平改变
46岁多进入更年期，当进入更年期后，体内激素水平就会发生改变，此时，女性体内雌激素会发生紊乱，就会造成月经量突然增多且鲜红，这是一种正常现象，一段时间后体内激素平稳，这种现象就会逐渐消失。
2、卵巢功能衰退
由于此时已属于绝经期，绝经期女性卵巢功能已经逐渐衰退，就会导致内分泌不稳，从而出现月经不规律的现象，表现为月经量增多或增少，因此，卵巢功能衰退也会导致这种现象出现，可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、雌激素片等药物进行治疗。
3、异常子宫出血
如果女性本身患有子宫肌瘤，并且没有积极接受治疗，可能会导致异常子宫出血。异常子宫出血说明存在着子宫病变，子宫病变会导致血管破裂、内膜受损，从而导致这种现象出现，可以在医生的指导下服用氨甲环酸片、叶酸片等药物进行治疗。
除上述外，子宫内膜炎、子宫腺肌症、子宫内膜恶性肿瘤等都会导致这种现象出现，建议及时前往医院查明病因，进行针对性治疗。
