双侧输卵管通而不畅，远端积水可能是盆腔感染、频繁流产、输卵管堵塞、输卵管炎症、盆腔炎等导致的，需要进行针对性治疗。具体情况分析如下：
1、盆腔感染
如果患者盆腔部位受到病人原菌感染，引起盆腔感染，在炎症因子的刺激下，可能会导致这种现象出现。建议在医生的指导下，服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，平时清淡饮食。
2、频繁流产
如果频繁流产，也会导致输卵管部位粘连，从而出现此种现象。可以在医生的指导下，通过输卵管手术进行治疗，平时要保持心情愉悦，少吃辛辣刺激的食物，不要熬夜。
3、输卵管堵塞
如果在日常生活中进行不洁的性生活，可能会导致输卵管堵塞，此时输卵管部分粘连，就会导致双侧输卵管远端扩张积水的现象出现，建议及时前往医院通过输卵管造口术进行治疗，平时多喝水，适当运动。
4、输卵管炎症
输卵管炎症导致输卵管内膜发生炎症和肿胀，同时也可能增加输卵管内黏液的分泌。黏液的增加可以导致输卵管内腔狭窄，阻碍卵子的移行和受精卵的移行。这种黏液可能会阻塞输卵管，特别是远端输卵管，导致积水。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、金刚藤胶囊等药物治疗。
5、盆腔炎
盆腔炎通常是由性传播感染的细菌引起的，最常见的细菌包括淋病和沙眼衣原体。这些细菌可以进入女性的生殖道，然后向上蔓延到子宫、输卵管和卵巢。一旦感染到达输卵管，可能引发输卵管炎，导致输卵管内膜发生炎症和黏液分泌增加。患者可以遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物治疗。
除上述外，手术操作不当、输卵管发育不良等都会导致这种现象出现，建议前往医院就诊，明确病因在医生的指导下积极进行治疗。
