45天没来月经子宫内膜7mm可能是心理因素、药物刺激、子宫内膜受损等原因引起的，需根据实际情况对症处理，具体分析如下：
1、心理因素
女性子宫内膜的厚度主要是受体内雌激素的影响，随卵巢周期产生变化，一般而言。在月经期间，子宫内膜逐渐脱落，此时子宫内膜的厚度，逐渐变薄，大约在2mm~4mm之间。随着月经的结束，子宫内膜逐渐增厚，大约为7mm~16mm。如果日常心理压力比较大，或者较为紧张，就有可能会导致月经的周期异常，从而出现45天没来月经，子宫内膜7mm的情况。建议日常应做好心理调节，保持情绪稳定。
2、药物刺激
如果在近期存在服用避孕药的现象，药物中的激素会破坏体内激素平衡，致使子宫内膜逐渐增厚，引起月经推迟，出现上述情况。通常在停药一段时间后，月经周期逐渐恢复正常。
3、子宫内膜受损
若女性佩戴节育环，节育环对子宫内膜局部异常接触，致使黏膜受损，出现红肿、充血等现象，影响子宫内膜的正常增殖，干扰月经周期，就会产生此现象。建议可以前往医院进行相关检查，必要情况下，也可以将节育环取出。
除此之外，还可能是内分泌紊乱、多囊卵巢综合症、早发性卵巢功能不全等因素导致的。建议日常应注意阴部的干燥卫生，适当参加社交活动，调节不良。
