一般情况下，脾积食和胃积食的区别在于发生部位不同、症状不同、性质不同。具体分析如下：
1、发生部位不同
脾积食是指脾胃功能失调，导致食物不能被消化吸收，滞留在脾胃中，形成积食。胃积食是指胃部功能失调，导致食物不能被及时排空，滞留在胃中，形成积食。
2、症状不同
脾积食的主要症状包括食欲不振、腹胀、腹泻、大便稀软、舌苔厚腻等。胃积食的主要症状包括食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、胃部不适等。
3、性质不同
脾积食是慢性的，所积累的食物会不断削弱脾的功能。胃积食是急性的，偶尔一次性吃太多食物就会引起胃积食。
如果出现了脾积食或胃积食的情况，建议及时就医治疗，以免延误病情，产生难以预测的后果。
