脸上起了密密麻麻的小疙瘩红肿痒可能是闭合性粉刺、过敏性皮炎、日光性皮炎等原因导致的，需要根据具体原因用药治疗。具体情况如下：
1、闭合性粉刺
通常是由于皮脂腺分泌的皮质脂肪不能有效地从皮肤表面排出，从而沉积在皮脂腺的导管中。经过浓缩或其他脱落细胞混合在一起后，出现小疙瘩，伴有瘙痒现象，可以在医生的指导下使用阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏等药物治疗。
2、过敏性皮炎
通常是一种由皮肤接触外部物质引起的皮肤病，如花粉、灰尘等，可能会导致脸部长红包、疼痛等，可以在医生的指导下使用依巴斯汀片或外部涂抹赛庚啶乳膏等药物治疗。
3、日光性皮炎
通常是由于皮肤长期遭到紫外线辐射引起的过敏反应，与暴露于光的持续时间、光的强度和范围等有关，可能造成发红、肿胀现象，可以在医生的指导下外部涂抹卤米松乳膏或他克莫司软膏等进行治疗。
除上述原因外，还可能是荨麻疹、湿疹、扁平疣等导致的。注意避免用手抓挠，保持局部的清洁。
