右侧后背肩胛骨下方酸胀痛可能是过度运动、肩袖拉伤、肩胛骨骨质增生等导致。具体分析如下：
1、过度运动
如果长时间的过度运动，会导致身体中消耗大量的能量、氧气，肌肉糖原也会加快分解速度，当肌肉处于缺氧状态时，糖原会通过丙酮酸转化为乳酸，将乳酸储藏在肌肉当中，堆积的乳酸会导致局部血管遭受挤压，因此会引起右侧后背肩胛骨下方的酸胀痛。治疗方法包括放松肩袖肌肉、缓解疼痛、改善血液循环、调整作息习惯等。
2、肩袖拉伤
肩袖的拉伤是最常见的导致右侧后背肩胛骨下方酸胀痛的原因之一。肩袖拉伤意味着肩袖和肩胛骨的连接部位受到了不正常的刺激，甚至会诱发无菌性炎症，从而导致右侧后背肩胛骨下方的酸胀痛。治疗方法包括静养、药物缓解酸胀痛、物理治疗和复合治疗。
3、肩胛骨骨质增生
当肩胛骨在连续施加压力和损伤后受损，从而发生骨质增生，当活动时，刺激到了增生位置，就会导致右侧后背肩胛骨下方的酸胀痛。治疗方法包括缓解酸胀痛、调整姿势、体育锻炼、手术治疗等。
除此以外，还可能是颈椎病、肋间神经炎、胆囊炎、胸膜炎等导致的。建议患者出现上述问题后，及时到医院就诊，然后选择对应的方式进行治疗。
