排卵期同房五天后同房出血，可能是生理因素导致的，也可能是病理因素导致的，如宫腔粘连、子宫肌瘤等，要进行针对性治疗，具体分析如下：
一、生理因素
排卵后体内雌激素水平下降，此时子宫内膜不能继续生长，就会引起子宫内膜局部脱落，从而导致这种现象出现。这是一种正常的生理反应，对身体通常不会影响。
二、病理因素
1、宫腔粘连
如果宫腔内存在着残留组织，可能会导致宫腔粘连。宫腔粘连后，子宫内膜无法继续生长，体内的雌激素和孕激素不能作用于子宫内膜，此时，子宫内膜无法进行脱落，可能就会出现不规则出血，从未出现这种现象。可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、阿司匹林胶囊等药物进行治疗。
2、子宫肌瘤
性激素分泌异常等原因会导致子宫肌瘤，如果子宫肌瘤增大，就会导致子宫宫腔变大，影响子宫正常收缩，就会出现不规则出血的情况，表现为排卵期同房五天后出血的现象。建议前往医院在医生的操作下，通过手术的方式进行治疗。
除上述外，宫颈炎、盆腔炎、功能性子宫出血等也会导致这种现象出现，建议及时前往医院就诊并进行积极治疗。
