同房之后小腹胀痛上厕所痛可能是性交刺激、盆腔炎、宫颈炎等疾病导致，需根据具体病因选择一般治疗或者用药治疗。具体分析如下：
1、性交刺激
如果性交时使用的姿势不正确或者过于激烈，可能会导致盆腔器官的肌肉收缩和舒张，从而引起小腹胀痛的感觉，一般通过适当休息可缓解症状。
2、盆腔炎
盆腔炎是指盆腔内的脏器和组织发生炎症，同房刺激会引起盆腔内的肌肉和组织肿胀，从而引起小腹疼痛。可遵医嘱服用妇炎康片、宫炎平胶囊等药物治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的宫颈炎症。当宫颈炎引起宫颈上皮细胞的炎症和损伤时，可能会引起小腹胀痛、发热、腰痛、性交疼痛等症状。可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等药物治疗。
除上述常见原因外，还可能是阴道炎、子宫颈内膜炎、子宫内膜异位症等疾病导致。若有不适，应及时就医治疗。
