左胳膊皮下有小硬疙瘩可能是脂肪瘤、皮肤纤维瘤、淋巴结炎等疾病导致，需根据具体病情选择药物治疗。具体分析如下：
1、脂肪瘤
由于左臂皮下组织中成熟的脂肪细胞堆积，可以形成不痛不痒的硬块。一般来说，不需要处理，如果有不适，可以通过手术切除。
2、皮肤纤维瘤
多种因素导致皮下纤维组织增生，形成无痛不痒的硬块。一般不需要治疗，如果有不适，可以进行手术切除。
3、淋巴腺炎
是指淋巴结区域的良性病变，通常由细菌感染引起。主要症状是淋巴结肿大和局部疼痛，因为淋巴结也分布在腋下。如果手臂皮下发生淋巴结炎，可能会导致患者感觉到皮肤下有小肿块。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物治疗。
除上述常见原因外，还可能是其他原因导致的，比如毛囊炎、丘疹性荨麻疹、皮脂腺囊肿等。建议若有不适症状，应及时就医治疗。
