大拇指塌陷凹凸不平有横纹通常是外伤、甲沟炎、甲癣等原因引起的，患者应该及时就医检查，并根据病因进行针对性治疗。具体分析如下：
1、外伤
大拇指部位受到挤压或者砸伤时，会导致局部组织受损，导致指甲塌陷，并伴有局部青紫等不适。患者在手上的48小时内应该进行局部冷敷，防止肿胀，48小时后适当热敷，并注意做好皮肤护理。
2、甲沟炎
通常和细菌感染、外伤等因素有关，会导致患者指甲和指甲周围的组织出现红肿、局部塌陷、渗出等不适。通常建议患者遵医嘱局部使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物来改善症状。
3、甲癣
一般是真菌感染引起的，由于局部真菌刺激，患者的指甲会增厚，表面凹凸不平，伴有局部发麻、轻微瘙痒等症状。通常建议患者在医生的指导下局部使用环吡酮胺乳膏、阿莫罗芬搽剂等药物来进行治疗。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如微量元素缺乏、扁平苔癣、银屑病等，患者此时需要及时就医治疗，以免耽误病情。
