手背上长了个菜花状疙瘩可能是表皮痣、丝状疣、尖锐湿疣等原因引起，需根据不同病因针对性治疗。具体分析如下：
1、表皮痣
表皮痣是累及表皮和真皮的皮肤瘤，可表现为大量单侧或双侧线性斑块，初期皮肤病变可能为斑片状。一旦形成，皮肤病变逐渐增厚，表面出现疣状，常见于四肢或颈部。可以通过液氮冷冻治疗。
2、丝状疣
丝状疣是指由人乳头瘤病毒感染皮肤和黏膜引起的良性增殖性疾病，属于常见疣的一种。典型是手背上或其他部位长了个菜花状的疙瘩，显示为丝状疣体，通常为浅棕色或皮肤的正常颜色。可以通过冷冻的方法进行治疗。
3、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，当手背上出现尖锐湿疣后，在病原菌的刺激下，可以出现巨大型疣体，呈菜花状。可以通过激光的方法进行治疗。
除以上相对常见原因外，还可能是其他原因导致的，如寻常疣、脂肪瘤、腱鞘囊肿等。如有不适症状，应该及时就医进行检查，及时进行治疗，以免耽误病情。
