手臂上有针状小红血点很痒可能是皮下出血、马拉色菌毛囊炎、接触性皮炎等原因导致的，需要根据具体原因用药治疗。具体情况如下：
1、皮下出血
可能是被蚊子咬后，局部皮肤毛细血管受损，毛细血管弹性减弱，出现长红点现象，可以在医生的指导下使用转移因子胶囊、环孢素软胶囊等进行治疗。
2、马拉色菌毛囊炎
如果身体免疫功能下降，或长期使用广谱抗生素或糖皮质激素药物，可能会导致马拉色杆菌在毛囊中大量繁殖，出现长红血点，伴有瘙痒现象，可以遵循医嘱使用氧氟沙星凝胶、莫匹罗星软膏等进行治疗。
3、接触性皮炎
当皮肤接触过敏原时，可能会在接触部位的皮肤上引起炎症反应，导致手臂出现针状红血点，可以在遵循医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏、卤米松乳膏等进行治疗。
除上述原因外，还可能是过敏性紫癜、老年性血管瘤、白血病等导致的。注意避免用手抓挠，保持局部的清洁。
