睡一觉起来胳膊上有小红点可能与过敏反应、虫咬皮炎、湿疹等因素有关，需要正确使用药物治疗。具体分析如下：
1、过敏反应
若自身胳膊在睡觉时接触到螨虫、灰尘等致敏物质，可能会导致局部皮肤受损并引发过敏反应，出现局部有密集小红点的情况。应积极遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等药物治疗。
2、虫咬皮炎
在睡眠过程中，蚊虫叮咬胳膊皮肤后，其毒液会注入皮肤，导致局部皮肤出现过敏性炎症反应，并出现红色瘀点、丘疹、瘀斑等情况，应积极遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、马来酸氯苯那敏片等药物治疗。
3、湿疹
属于一种炎症性皮肤病，如果睡觉的床单或者被罩过于潮湿，持续受潮湿刺激，就可能会导致皮肤出现过敏反应，使局部出现密集红点的情况。需要遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、氯雷他定片等药物治疗。
除上述因素外，也可能是由接触性皮炎、过敏性皮炎、荨麻疹等因素造成的。出现胳膊红点的情况后，应及时前往医院就诊检查，并积极遵医嘱选择合适的方式治疗，促进恢复。
