天气一热后背长很多红痘痘可能是生理因素以及痤疮、毛囊炎等病理因素引起的，需根据不同病因选择不同的治疗方法。具体分析如下：
一、生理因素
因为夏天容易出汗，如果在洗澡时后背皮肤清洁不够彻底，可能导致痘痘的形成。一般是正常的现象，注意个人卫生清洁即可。
二、病理因素
1、痤疮
由于天气炎热，可能会导致皮脂腺分泌过于旺盛，若穿的衣服不透气，可能导致背上长痤疮，表现为红痘痘。患者可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、克痤隐酮凝胶等药物治疗。
2、毛囊炎
天气一热时出汗多，容易滋生细菌和其他病原体，当背部皮肤感染细菌和其他病原体时，可能会引起毛囊炎，导致背部皮肤出现许多红色痘痘。患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。
除此之外，还可能是湿疹、荨麻疹、脂溢性皮炎等所导致，建议患者及时就医，明确病因后严格进行相应的治疗。
