手上皮肤火辣辣的疼表面没有症状可能是外伤、末梢神经炎、单纯疱疹等原因引起，需根据不同病因针对性治疗。具体分析如下：
1、外伤
当手出现外伤后，皮肤表面可能会软组织损伤，此时可出现皮肤疼痛的现象，一般以烧灼痛为主，在早期，表面可能没有不适症状。可以通过热敷以及冷敷的方法进行缓解。
2、末梢神经炎
末梢神经炎是指神经末梢受到损害后引发的炎症，患有该疾病后，在炎症的刺激下，可出现局部疼痛而皮肤表面无异常的现象。可以在医生的指导下外用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行缓解。
3、单纯疱疹
单纯疱疹是一种常见的皮肤病，由体内感染单纯疱疹病毒引起，疾病处于早期阶段时，病毒可能尚未造成皮损的现象，可能只有疼痛的现象。可以遵医嘱服用盐酸伐昔洛韦片、阿昔洛韦片等药物进行缓解。
除以上相对常见原因外，还可能是其他原因导致的，如带状疱疹、腱鞘炎、颈椎病等。如有不适症状，应该及时就医进行检查，及时进行治疗，以免耽误病情。
