头顶凹凸不平按上去有点痛通常是外伤、毛囊炎、头皮带状疱疹等原因引起的，此时应该及时就医检查，并及时治疗。具体分析如下：
1、外伤
头部受到外力撞击或者磕碰时，会导致局部软组织受损，出现局部水肿，伴有按压痛、隐痛等症状。建议患者在医生的指导下局部三七片、血府逐瘀丸等药物来进行治疗。
2、毛囊炎
头顶部位的毛囊发生细菌感染时，会出现红色的硬疙瘩，导致局部凹凸不平，并伴有触痛、压痛、红肿等症状。建议患者在医生的指导下局部使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物来改善症状。
3、头皮带状疱疹
通常和水痘带状疱疹病毒感染有关，会导致患者的皮肤部位出现水疱，伴有瘙痒、疼痛、神经痛等症状，按压时，头部也会出现疼痛症状。通常建议患者在医生的指导下服用阿昔洛韦片、抗病毒颗粒等药物来进行治疗。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如颈椎病、颅骨骨折、颅脑肿瘤等，患者此时需要及时就医治疗，以免耽误病情。
