下巴被蚊子咬了起了一个硬包通常是毒液刺激、虫咬性皮炎、局部感染等原因引起的，此时应该及时就医检查，并根据病因进行针对性处理。具体分析如下：
1、毒液刺激
蚊子叮咬人体皮肤后，会向局部皮肤释放毒液，从而刺激皮肤表面，出现红色的硬包，伴有瘙痒、肿胀感等症状。此时应该及时对患部进行清洗，做好消毒工作，并做好局部护理。
2、虫咬性皮炎
是被蚊子叮咬后局部皮肤出现的一种过敏反应，表现为局部红肿，伴有发热、剧烈瘙痒等症状。通常建议患者在医生的指导下局部使用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等药物来进行治疗。
3、局部感染
蚊子叮咬后的皮损不及时护理，经常搔抓，可能会导致局部感染，由于炎症刺激，患部会肿胀、渗出、溢脓等。建议患者遵医嘱局部使用莫匹罗星软膏、盐酸金霉素软膏等药物来进行治疗。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如结节性痒疹，患者此时需要及时治疗，以免耽误病情。
