心包积液不建议穿刺的原因主要是由于可能引起并发症、可能导致积液聚集、可能影响病情诊断。具体分析如下：
1、可能引起并发症
心包积液是指心包膜外层积聚过多的液体，可能会增加心脏的压力和负荷，影响心脏的正常功能。穿刺治疗可能会引起并发症，如出血、感染、心律失常等，尤其是在没有明确诊断的情况下，穿刺治疗的风险较大。
2、导致积液聚集：穿刺治疗可能会刺激心包膜，导致液体再积，症状严重者有可能会导致心包积液的症状逐渐加重。
3、影响病情诊断：穿刺治疗可能会影响病因的诊断，尤其是在没有明确病因的情况下，穿刺可能会导致病理学样本的污染或破坏。
除以上常见原因外，在心包积液较轻或心包积液是由正常反应所导致的情况下，也不建议进行穿刺。心包积液如需进行穿刺治疗，需要医生对患者的具体情况以及发病原因进行充分判断，考虑穿刺治疗的风险和益处，并与患者进行充分的沟通。
