一般情况下，总胆红素偏高21.5umol/L严不严重，取决于引起总胆红素偏高的原因。如果是生理因素引起的，那么就不严重；反之，则严重。具体分析如下：
1、不严重
正常成人总胆红素的正常范围为3.4umol/L-20.5umol/L。21.5umol/L属于偏高的情况。如果是饮食不当、新生儿黄疸、剧烈运动等生理因素引起的总胆红素偏高，那么就不严重。
2、严重
如果是肝炎、肝硬化、胆管炎、胆囊炎等病理因素引起的总胆红素偏高，不及时治疗，可能会损害身体的组织和器官，甚至危及生命，所以就比较严重。
如果出现了总胆红素偏高的情况，建议及时就医治疗，以免延误病情，产生难以预料的后果。
