鼓膜穿孔耳朵里有水声可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗帮助改善。具体分析如下：
1、一般治疗
鼓膜穿孔耳朵里有水声通常是由于炎症导致鼓室内分泌液体引起的。患者在平时可以使用棉签进行耳道消毒，外耳道可用消毒棉球堵塞，在穿孔愈合前禁止游泳或任何水流入耳，以免发生感染。
2、药物治疗
如果患者出现感染的症状，可以在医生的指导下通过使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛缓释胶囊等药物来治疗。
3、手术治疗
对于较大的穿孔，患者可以选择鼓膜贴片促进鼓膜愈合，也可以通过鼓膜成形术将修补材料移植到穿孔处，重建鼓膜结构，帮助恢复正常功能。
以上是比较常见的治疗方式，患者可根据自身的情况，在医生的指导下对症治疗，不可擅自治疗，以免手法不当对耳朵造成二次损害。
