一般情况下，两条腿膝盖以下冰凉可能是受凉、静脉曲张、周围神经损伤等因素导致的。具体分析如下：
1、受凉
如果经常处于寒冷的状态，会使局部血液不流通，从而引起膝盖以下冰凉的现象。可以使用暖水袋热敷，促进局部血液循环治疗。这种情况一般通过慢跑或者做好保暖措施，情况会有所缓解。
2、静脉曲张
这种疾病会导致出现血液循环不良的问题，从而导致足部和小腿以下的冰冷。如情况不是很严重时，患者可以可以多进行一些有氧运动，如游泳、瑜伽、慢跑等。还可以遵医嘱服用阿司匹林、普伐他汀胶囊等药物改善。
3、周围神经损伤
周围神经损伤可能会导致足部感觉障碍，从而使足部更容易感到冰冷。患者可在医生指导下使用营养神经药物治疗，如维生素B12、甲钴胺片、肌苷片等，有助于神经修复。
除此以外，还可能和缺铁性贫血、骨性关节炎、腰椎间盘突出等有关，建议患者出现上述情况后，及时到正规医院进行检查，然后选择相应的方式治疗，避免情况严重化。
