一般情况下，孕妇小腹疼痛，有大便的感觉可能是子宫收缩、膀胱充盈、阵痛、便秘、急性肠炎等因素引起的，孕妇可以根据具体原因进行对症治疗。具体分析如下：
1、子宫收缩
妊娠期间，子宫会不断扩大，胎儿也在不断生长。随着孕期的发展，子宫会出现收缩，进而产生小腹疼痛、有排便感。这是正常情况，建议孕妇通过适当休息或改变体位来缓解症状。
2、膀胱充盈
孕妇子宫的增大可能会对膀胱产生压力，导致频繁排尿。有时，膀胱充盈时可能会感觉到小腹不适，类似于有大便的冲动。
3、阵痛
如果孕妇已接近分娩期，小腹疼痛和类似大便冲动的感觉可能是宫缩阵痛的前兆。这种情况通常伴随着宫缩的规律性出现。需及时就医进行检查。
4、便秘
妊娠期间，体内的激素水平会发生变化，引起肛门和直肠区域的神经受到刺激，产生腹痛、有排便感等症状。建议孕妇在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗，同时多喝水。
5、急性肠炎
如果孕妇吃了不干净的食物，可能会引起细菌入侵肠道，产生炎症刺激肠黏膜，引起腹部疼痛、有便意等症状。建议孕妇在医生的指导下使用苦参胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，同时注意饮食卫生。
如果症状持续或出现其他不适，孕妇应立即就医治疗。
