腋下长个火疖子可以是出汗过多、毛囊炎、皮脂腺囊肿等所导致，需要根据不同病因进行治疗。具体分析如下：
1、出汗过多
患者平时出汗多，皮肤潮湿易生疖子，病原体容易侵入腋下造成疖子。建议可以用碘酊局部消毒，保持皮肤清洁干燥。
2、毛囊炎
感染细菌，皮肤黏膜防御能力减弱，出现过敏或湿疹，引起局部感染和瘙痒。根据医生建议可以使用抗生素进行治疗。如果症状严重根据引起毛囊炎的致病菌，选择合适的口服抗生素进行抗感染治疗，如莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺排泄受阻，形成囊肿，皮肤表面的血运坏死，使腋下疖肿。建议如果囊肿较小，没有频繁的继发感染，出现红肿、疼痛、破裂等情况，需要进行观察。皮脂腺囊肿如果继发感染会出现明显的红肿、手术不适合排脓应先进行抗感染治疗，待红肿炎症消退后再进行手术，切除囊肿和囊壁。
除此之外，还可能与局部的淋巴结、糖尿病、脂肪瘤等有关，建议应当医院明确病因，及时治疗。
