天热一到下午头就特别疼可能是因为中暑、偏头痛、细菌性脑膜炎等原因，可通过一般治疗、使用药物等方法改善。具体分析如下：
1、中暑
中暑时身体的体温升高，血管扩张，血流速度加快，从而导致血压下降，大脑血流量和供氧量的减少引起头痛、头晕等症状。出现中暑情况，还需要及时到阴凉地方。
2、偏头痛
偏头痛可能与神经元活动异常有关，尤其是与三叉神经和颅内动脉交感神经系统的异常活动有关，可能引起局部血管扩张和神经元放电，从而导致头部疼痛症状。患者可在医生的指导下使用，非甾体消炎止痛药、钙离子拮抗剂等药物治疗，其中包括布洛芬缓释胶囊、尼莫地平片等。
3、细菌性脑膜炎
细菌性脑膜炎容易导致大脑部位受到刺激引起局部炎症和水肿，影响大脑痛觉神经，引起局部疼痛、恶心、呕吐等症状。患者可在医生的指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等药物治疗。
除以上原因以外，还有可能是因为蛛网膜下腔出血、脑梗死、颅内肿瘤等原因引起。由于引起局部疼痛因素较多，需要根据具体病情进行诊断和治疗。
