吃了通便药拉出好多黑便可能是药物影响、消化不良、胃食管反流病、消化道溃疡、胃癌等原因引起的，具体治疗可根据其原因选择，具体情况分析如下：
1、药物影响
该情况可能是受到药物影响所致，部分通便药的黑色素比较多，使用后，便有可能会使大便颜色发生改变。这属于正常情况，一般患者在停药后，症状可得到有效缓解。
2、消化不良
通常对于消化不良的患者，可能会引起便秘，此时大便可能会呈黑色，即使使用通便药，也可出现该表现。针对该情况，患者可遵医嘱使用乳酸菌素片、胰酶肠溶胶囊等药物进行治疗。
3、胃食管反流病
胃食管反流病是胃酸逆流到食管中的情况，通常引起胃灼热、胸痛等症状。在某些情况下，酸性胃内容物可能引起食管和胃的损伤，导致出血，进而导致黑色便便。建议遵医嘱通过雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片等药物缓解病情。
4、消化道溃疡
消化道溃疡患者在吃了通便药后，可能会引起消化道出血，继而出现黑便的情况，患者需遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、复方猴头颗粒以及胶体果胶铋胶囊等药物治疗。
5、胃癌
胃癌是胃部的恶性肿瘤，可能引起出血，导致黑色便便。需要就医通过外科手术和化疗的方式治疗。
患者平时需注意避免食用刺激性食物，避免饮浓茶、咖啡等。如果出现任何不适，建议立即就医治疗。
