手臂活动时肩膀里面有响声可能与生理性弹响、肩周炎、骨关节炎等原因有关，可通过日常护理、物理方法等方式进行调理。具体分析如下：
1、生理性弹响
如果手臂从静止状态突然进行活动，关节软骨、肌腱等组织之间会产生压力性摩擦，从而出现声响。这是正常的生理现象，无需特殊处理。
2、肩周炎
如果患有肩周炎，可导致关节囊破坏、肌腱增生，在进行胳膊活动时可牵拉到肩关节周围软组织，从而发生摩擦出现响声。患者可遵医嘱服用盐酸乙哌立松片、依托考昔片等药物进行治疗。
3、骨关节炎
如果肩关节存在炎症，可能会破坏肩关节周围的软骨细胞，引起骨质增生，在活动时可出现骨性摩擦，引起声响。患者可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释片等药物进行治疗。
除以上常见原因外，还可能与颈椎病、类风湿关节炎等原因有关。如果同时伴随其他不适症状，应及时前往医院就诊。
