肠内营养的适应症一般有吞咽困难、消化道瘘、意识障碍等患者,而禁忌症常见于胃出血、小肠瘘、严重吸收不良等患者。具体分析如下:
一、肠内营养适应症
1、吞咽困难患者
患者肠胃功能正常,但营养物质摄入不足或无法摄入,此时胃肠功能基本正常,应尽量使用肠内营养支持。
2、消化道瘘患者
主要是患者腹部损伤、肿瘤或者腹部手术以后严重的并发症,由于消化道受损,食物无法经过消化道,通过肠内营养可减轻对消化分泌的刺激。
3、意识障碍
对于一些患者,如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎等,可能会引起昏迷症状,此时不能口服食物,可以配合医生进行肠内营养治疗。
二、禁忌症
1、胃出血
对于胃出血患者,不建议使用肠内营养。因为在肠内营养的过程中,还可能对胃肠道造成一定的损伤,加重胃出血的症状。
2、小肠瘘
如果患有小肠瘘,通过肠内营养喂养的食物可能会排出,导致营养无法被身体吸收。
3、严重吸收不良
对于严重吸收不良的患者应谨慎使用肠内营养,一般情况下应给予肠外营养一段时间,以改善肠黏膜的功能,然后逐渐过渡到肠内营养。
除了上述适应症和禁忌症之外,还包括短肠综合征、糖尿病患者,以及消化道梗阻、严重腹腔感染等患者。注意如果进行了肠内营养,出现不良症状,一定要及时到医院就诊。