重度脂肪肝转氨酶高可通过饮食调整、服用药物、增加运动等方式改善。具体分析如下：
1、饮食调整
重度脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多所引起的肝脏病变，严重时可导致肝细胞坏死出现转氨酶高现象。患者在平时应限制饮食中的脂肪、糖和胆固醇的摄入，适量增加膳食纤维、蛋白质、维生素和矿物质的摄入，可以减轻脂肪肝的程度，降低转氨酶水平。
2、口服药物
对于病情较严重的患者，可配合医生进行药物治疗，比如口服维生素E软胶囊、复方甘草酸苷胶囊等。
3、增加运动
患者在日常生活中还应适当的增加户外运动，有助于控制体重，如果过度肥胖可能会导致脂肪肝和转氨酶异常升高，减轻体重可以改善肝脏状态，有助于降低转氨酶水平。
除上述常规的治疗方法外，还可配合医生进行手术治疗。在平时还应注意定期进行肝功能检查，及时发现和处理问题，有助于保持肝脏健康。
