小拇指发麻一个月可能是神经压迫、腕管综合征、周围神经炎、颈椎病、糖尿病性周围神经病变等疾病导致，需根据具体原因进行治疗。具体分析如下：
1、神经压迫
小拇指的麻木可能是神经受到压迫所引起的。例如，尺神经受到压迫时，可以导致手掌和手指的麻木感，包括小拇指。确保在日常活动中保持正确的姿势，避免长时间保持同一个手臂或手指的姿势。
2、腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内的正中神经受到压迫或损伤导致的，这会影响神经传导功能，从而引起手部感觉异常，包括手指发麻、刺痛、疼痛等。可遵医嘱服用甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物治疗。
3、周围神经炎
周围神经炎是指周围神经的炎症或损伤，可以导致神经功能异常，包括麻木感。如果小拇指所对应的周围神经受到炎症或损伤，可能会导致小拇指发麻。可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等药物缓解症状。
4、颈椎病
颈椎病导致颈椎神经受到压迫或刺激，影响神经传导功能，从而引起手部感觉异常。可遵医嘱服用颈复康颗粒、骨筋丸片等药物治疗。
5、糖尿病性周围神经病变
是指糖尿病导致神经系统受损而引起的一系列神经病变，这种病变可能会导致手部或脚部的感觉异常，如麻木、刺痛或疼痛等症状。可遵医嘱服用达格列净片、盐酸二甲双胍缓释片等药物治疗。
如果症状持续或严重，建议立即就医治疗。
