一般情况下，晚上特别兴奋睡不着觉可能是生理因素，也可能是神经衰弱、精神分裂症等病理因素造成的，应正确用药治疗。具体分析如下：
一、生理因素
若在睡前饮用了较浓的咖啡以茶水，可能会导致神经兴奋，就会出现睡不着觉的情况，是正常的生理性反应，一般不需要特殊治疗。
二、病理因素
1、神经衰弱
若长期处于紧张和压力下，就会出现精神易兴奋、脑力易疲乏的情况，导致精神过度兴奋，就会出现睡不着的情况。需要遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片、乌灵胶囊等药物治疗。
2、精神分裂症
属于临床上比较常见的精神疾病，精神比较亢奋，就会引发失眠情况。需要遵医嘱使用盐酸氯丙嗪片、注射用甲硫氨酸维B1、奋乃静片等药物治疗。
除上述因素外，也可能是抑郁症、焦虑症、睡眠觉醒障碍等因素导致的。若出现不适症状，应及时前往医院就诊检查明确病因，根据病因选择合适的治疗方式。
