右心房肥大是否需要手术，取决于病因和病情的严重程度，可能需要，也可能不需要。具体内容如下：
1、需要
右心房肥大是指右心房的大小和结构异常增大，通常是由于心血管疾病引起的。首先，如果右心房肥大是由于心脏瓣膜疾病引起的，可能需要进行手术修复或替换瓣膜。例如，二尖瓣反流严重导致右心房肥大，可能需要进行二尖瓣置换手术，以恢复心脏功能。其次，如果右心房肥大是由于肺动脉高压引起的，可能需要手术治疗。例如，肺动脉狭窄导致右心房肥大，可能需要进行肺动脉扩张手术或肺动脉瓣膜置换手术。
2、不需要
如果左心房和左心室功能正常，右心房肥大可能不需要手术治疗，但需要密切监测和控制病因。
需要注意，在选择手术治疗时，需要综合考虑患者的健康状况、手术风险和预后等因素。术后如果出现不适，建议及时就医。
