一般情况下，通窍鼻炎颗粒能和氯雷他定一起吃，但需要在医生的指导下。具体内容如下：
通窍鼻炎颗粒是中成药，由苍耳子、防风、黄芪、白芷等组成，具有散风固表、宣通鼻窍的功效，可以治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等导致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛等症状。氯雷他定的常用剂型为片剂、颗粒剂、胶囊剂等，为抗组胺药，用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等。一般情况下，通窍鼻炎颗粒和氯雷他定可以一起使用，但需要在医生的指导下进行，患者需要按照医生建议的剂量使用，不要自行增减剂量，还要合理安排用药时间，避免用药时间重叠或间隔时间过短。
需要注意，如果出现不良反应，如头晕、口干、恶心等，应及时就医，在医生指导下调整用药。
