一般情况下，顿挫型带状疱疹不起疱可能是早期治疗、免疫反应、宿主因素、病毒株的差异、病毒定植部位等原因导致的。具体分析如下：
1、早期治疗
顿挫型带状疱疹的早期治疗可能有助于抑制病毒复制和病变的形成。如果患者及时接受抗病毒治疗，可能能够减轻病变的程度，使其不足以形成水疱。
2、免疫反应
顿挫型带状疱疹的主要特点是缺乏典型的疱疹水疱，这可能与患者的免疫反应有关。免疫系统的反应能力可能导致病毒在神经节中复制和传播，但不足以引起疱疹的形成。
3、宿主因素
宿主的个体差异也可能影响病毒的临床表现。某些人可能具有较强的免疫反应，能够有效抑制病毒复制和病变的形成，从而不出现典型的水疱。
4、病毒株的差异
带状疱疹病毒存在多个株系，不同的株系可能导致不同的临床表现。顿挫型带状疱疹可能与某些病毒株系相关，这些株系可能不具备引起水疱形成的能力。
5、病毒定植部位
带状疱疹病毒通常在感染初期定植于神经节，然后通过神经传导到皮肤表面，引起病变。顿挫型带状疱疹可能发生在病毒定植部位与皮肤表面之间的神经传导途径上，导致病变不足以引起水疱形成。
对于患有顿挫型带状疱疹的患者，及时就医并遵循医生的建议进行治疗是非常重要的。
