一般情况下，孕晚期耻骨疼的厉害可能是激素水平变化、耻骨联合处过度负重、耻骨分离、缺钙、耻骨关节韧带松弛等引起的，需要根据情况进行改善，具体分析如下：
1、激素水平变化
孕妇怀孕时，体内的雌激素和孕激素水平增加，可能会造成耻骨联合关节囊以及韧带松弛，从而导致其出现耻骨痛的症状，这是正常的，建议睡觉时尽量采取左侧卧位，站立时两腿用力要均匀，不要提重物。
2、耻骨联合处过度负重
主要是随着孕期延长，胎儿的体积会不断增大，从而对子宫产生压迫感，随着压力的加重，耻骨位置可能会受到压迫，出现疼痛。这种情况下可以在医生指导下对疼痛位置进行热敷、按摩来缓解疼痛。
3、耻骨分离
在怀孕后期分泌的孕激素以及松弛素可以造成骨盆韧带以及关节松弛，能够为日后的分娩创造有利条件，但是这种情况容易出现耻骨分离，耻骨分离后会使孕妇出现上述症状。一般为正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。
4、缺钙
在怀孕晚期，因为胎儿生长的比较迅速，孕妇对钙质的需求也比较大，如果此时没有及时补充钙质容易造成孕妇缺钙，缺钙后会引起上述症状。可在医生的指导下使用维D钙咀嚼片、碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
5、耻骨关节韧带松弛
当孕晚期的时候，为了适合胎儿生长发育，顺利出生，孕妇的耻骨关节韧带、肌肉逐渐松弛，有利于宝宝顺利出生，也可引起耻骨疼痛。当宝宝出生以后需要进一步收缩连接等，所以一般产后1个月左右耻骨疼痛的症状才能慢慢消失。
综上所述，孕晚期耻骨疼的厉害可能和很多因素有关，所以建议孕晚期出现上述症状后，及时到正规医院就诊治疗。
