一般情况下，怀孕四个多月右下腹部隐痛可能与子宫增大、先兆流产、肠炎、阑尾炎、附件炎等因素有关。建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、子宫增大
在胎儿不断的成长的时候，子宫也会随之增长。这时候就会表现出肌肉纤维出现轻微断裂的现象，所以会有右下腹部隐痛的情况发生。属于生理现象，不必太担心。
2、先兆流产
先兆流产是指因各种原因而导致的怀孕可能结束的状态，在先兆流产的早期阶段可能没有太大的症状，孕妇可能只是感到略微不适，但是随着时间的推移，可能出现一侧腹部疼痛，伴有阴道流血等不适。建议患者尽量卧床休息，避免久站、久坐，不要过分紧张，大多都可以逐渐缓解。
3、肠炎
本身孕期孕妇消化能力、免疫力都会下降，加上胃肠道处于充血、水肿状态，很容易出现肠炎等问题，从而诱发疼痛。必要时候可遵医嘱口服头孢地尼分散片、阿奇霉素片等药物治疗。
4、阑尾炎
多因为饮食不卫生导致细菌感染，最后造成阑尾炎，从而出现疼痛，如情况严重就会形成化脓性包块，则疼痛会相当明显。患者可遵医嘱口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
5、附件炎
孕妇怀孕前患有附件炎，随着胎儿的变大，压迫到右侧输卵管和卵巢，可以引起右下腹的疼痛。建议定期到医院做B超检查，如果症状不严重建议以观察为主，必要时候可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、妇科千金片等药物治疗。
除此之外，还可能与子宫肌瘤、肾结石等因素有关。建议患者及时去医院进行检查和治疗，避免病情加重。
