一般情况下，孕妇吃了叶酸加重呕吐可能与妊娠反应、叶酸副作用、胃炎、胆囊炎、晕动症等因素有关。建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、妊娠反应
孕妇吃叶酸时孕吐症状加重，可能与由于妊娠反应有关，妊娠后体内HCG水平升高、孕激素升高使肠蠕动减慢，在妊娠前三个月孕妇会出现恶心、呕吐症状。症状严重的可在医生指导下使用葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液等药物治疗。
2、叶酸副作用
服用叶酸后可能会刺激胃黏膜，出现吃了叶酸孕吐更严重的情况，可表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹胀、胃肠不适等症状。建议在饭后半小时服用，改善胃肠道刺激症状。
3、胃炎
胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病。叶酸是一种B族维生素，可以促进胃肠道蠕动，加速食物的消化吸收。但是，如果孕妇患有胃炎，叶酸会刺激胃黏膜，导致胃肠道反应加剧，从而加重孕吐症状。患者可在医生指导下服用铝碳酸镁片、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。
4、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊发生炎症的疾病。叶酸可以促进胆汁的分泌和流动，但是如果患有胆囊炎，叶酸会刺激胆囊收缩，引起胆囊痉挛，导致胆汁排出不畅，从而加重孕吐症状。患者可在医生指导下服用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
5、晕动症
晕动症是指因为内耳功能异常引起的疾病，叶酸可以促进神经细胞的生长和发育，如果孕妇患有晕动症，叶酸会刺激内耳感受器，导致头晕、恶心等症状加剧，从而加重孕吐症状。患者可在医生指导下服用茶苯海明片、氢溴酸东莨菪碱片等药物进行治疗。
除此之外，还可能与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等因素有关。建议患者及时去医院就诊，查明原因后遵医嘱进行相应的治疗。
