一般来说，恶性黑棘皮病和良性黑棘皮病的区别主要在于发病人群不同、皮肤颜色不同、皮肤质地不同、症状不同、发病部位不同。黑棘皮病是以皮肤角化过度、色素沉着及乳头瘤样增生为特征的一种少见的皮肤病，若患者出现黑棘皮病，建议及时就医治疗，以免延误病情。具体分析如下：
1、发病人群不同
恶性黑棘皮病多发生于中老年，患者会出现皮损严重，并常伴有其他器官的恶性肿瘤；而良性黑棘皮病多发于肥胖的患者，患者在体重恢复正常后，皮肤症状会自行消失。
2、皮肤颜色不同
恶性黑棘皮病患者的皮肤通常会加深，并且皮肤表面还会出现乳头状的赘生物，其颜色呈淡灰、淡褐或黑褐色，且疣状增生；良性黑棘皮病的皮肤颜色较浅，且皮肤表面比较光滑。
3、皮肤质地不同
恶性黑棘皮病患者的皮肤质地通常比较硬；而良性黑棘皮病的皮肤质地通常比较软。
4、伴随症状不同
恶性黑棘皮病患者在发病期间可能会出现明显的瘙痒症状；而良性黑棘皮病通常不会有明显的瘙痒症状。
5、发病部位不同
恶性黑棘皮病一般多发于于腋下、腹股沟、颈部等皮肤褶皱处，也有部分患者会出现在面部、手掌、脚底等部位；良性黑棘皮病的发病部位相对局限，通常只会出现在面部、手掌、脚底、腋窝等部位。
除此以外，恶性黑棘皮病和良性黑棘皮病还可能存在病程时间不同、皮肤损伤程度不同的区别，若患者皮肤出现不适的症状，建议及时咨询医生病并做进一步治疗，以免影响健康。平时应该保持良好的生活习惯，饮食均衡，避免过度劳累。
