一般情况下，上眼皮长了个小颗粒可能与脂肪粒、结膜结石、麦粒肿、毛囊炎、眼睑炎等因素有关。建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、脂肪粒
由于眼周皮肤比较薄弱，并且分布大量的皮脂腺，当涂抹油性成分较高的护肤品，或者是腺体分泌比较旺盛，油脂堆积在上眼皮上形成的小颗粒。建议到正规医院由专业医生采用无菌针头挑破脂肪粒表面的皮肤，将内容物挤出可改善症状。
2、结膜结石
如果结膜组织代谢产物代谢不掉，就会在眼部堆积，从而形成白色小颗粒。患者可在医生指导下使用氯霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗。
3、麦粒肿
如果上眼睑出现颗粒的同时，伴有红肿热痛，则多考虑为麦粒肿。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗。
4、毛囊炎
当眼周毛囊受到汗液刺激或者是病原菌感染后，以毛囊为中心会出现单个或多个小颗粒。建议在医生指导下使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
5、眼睑炎
平时使用脏手揉眼睛，或者是不注意眼周卫生，当内眼睑受到葡萄球菌感染时，炎症刺激下导致眼皮上出现小颗粒的现象。建议在医生指导下使用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等药物，有助于控制炎症感染改善症状。
除此之外，还可能与汗疱疹、睑板腺囊肿等因素有关。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊，以免耽误病情。
